疯狂骗保 宜良嘉华医院董事长一审获刑11年

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　　倍受社会各界关注的宜良嘉华医院“骗保”窝案，经宜良县人民法院公开审理，于日前作出了一审判决。该院董事长李克周因犯贪污罪，被判处有期徒刑11年，并处没收财产10万元；医院企划宣传部主任及新农合专职管理、报账员王建辉，市场部主任兼后勤部长李普成分别被判有期徒刑7年和5年。同时，对新农合基金负有监督、管理职责的宜良县新农合管理室业务主任龚木荣，因涉嫌受贿罪、玩忽职守罪已被移送起诉。

　　伪造病历骗保79万

　　嘉华医院位于宜良县匡远镇环城南路上，占地4000余平方米，属宜良县招商引资项目。这家民营医院从2009年3月开始营业。当年，嘉华医院即被确定为宜良县新农合定点医疗机构。

　　2010年底，宜良县检察院接到群众举报称，嘉华医院以每本100元的价格到村里收集村民手中的新型农村合作医疗证，然后在医疗证上胡乱编写“看病记录”，这些被编写出来的病历漏洞百出，去世一年的村民还在“住院”， “少女”原是五旬老汉……以此骗取的医保高达数十万。

　　此事立即引起了宜良县人民检察院的高度重视，迅速就此事成立了专案组，并由检察长崔庆林任组长，组织精干人员缜密初查。随后由从全院抽调20名富有侦查经验的干警不分白天黑夜地奔走在全县8个乡镇、123个村委会之间，调查走访群众1000余人，终于揭开了这起骗保窝案。

　　专案组通过进村入户调查，宜良县检察院查实，嘉华医院在2009年、2010年期间共伪造参保农民虚假住院资料400份，涉嫌贪污新农合资金79万元。

　　收购医疗证 老汉患“妇科病”

　　据办案检察官介绍，2009年4月以来，嘉华医院董事长李克周、企划宣传部主任及新农合专职管理、报账员王建辉、市场部主任兼后勤部长李普成指使员工采用免费妇科检查、门诊登记、发VIP优惠卡、出钱租用等方式，大量收集宜良县新农合参保农民的医疗证信息，肆无忌惮地伪造参保农民的住院资料。有的把男性看病记录写成妇科病，有的把已过世的人编出长达11天的住院记录。这些虚假住院资料由专职管理、报账员王建辉统计整理后，到宜良县新型农村合作医疗管理委员会办公室报销。

　　“人都死了快一年了，怎么会去住院？”老古城村村民陈绍仙对于前来调查取证的检察官说，她的丈夫谭福因为缺血性心肌病到嘉华医院住过院，但早在2008年10月就已经去世。然而，检察机关查明，“宜良县新农合办住院报销登记册”上却明确地记录着，2009年9月5日至9月16日，谭福在嘉华医院住院11天，报销住院费1413元。陈绍仙说，2009年，同村村民李永正曾借过她丈夫的医疗证，一个月后还证时，还给了她30元钱。检方调查后证实，许多村民并不知实情，听说只是借用一下，还能得钱，就借了。村民拿到手的“租借费”低的30元，高的300元。在这一过程中，甚至出现了“吃差价”的中间人。

　　匡远镇蓬莱村委会蓬莱村民小组年逾五旬的李应康老汉告诉办案人员，他从未到嘉华医院看过病。2009年4月，有人来村里收医疗证，每本100元。对方把证还回来后，他也没有细看。让人啼笑皆非的是，李应康明明是大老爷们，《云南省宜良县新型农村合作医疗住院费用报审单》上却标注其性别为女，年龄19岁，因妇科炎症、胃十二指肠溃疡，于2009年6月12日到嘉华医院住院14天，住院总费用为3049元。

　　合作 “愉快”一起犯罪

　　检察机关查明，为了让这些假账能够顺利报销，2009年至2010年，李克周等人先后送给宜良县新农合管理室业务主任龚木荣3.8万元好处费，龚木荣悉数收下。

　　负责承办该案的检察官称，宜良县《新型农村合作医疗有关制度、办法》等规定，县级新农合管理办要采取随机抽查的方式，对县级和乡级定点医疗服务机构出院病人的病历和补偿情况进行入户核实，每月抽查的机构不少于5个，每个机构抽查的出院病人资料不少于上月出院病人总数的5%。而检方的调查显示，龚木荣在履职期间严重玩忽职守，不按照相关规定抽查住院病历、检查住院现场，也未入户调查。当下属工作人员向其报告嘉华医院的违规违法问题后，龚木荣并不采取积极措施，而是对资料的审查“睁一只眼闭一只眼”，为嘉华医院成功“骗保”提供了便利。

　　在查证上述犯罪事实后，检察机关依法以涉嫌犯有贪污罪批捕了嘉华医院董事长李克周、企划宣传部主任及新农合专职管理、报账员王建辉，市场部主任兼后勤部长李普成；以涉嫌受贿罪、玩忽职守罪批捕了对该县新农合基金负有监督、管理职责的宜良县新农合管理室业务主任龚木荣。并先后对上述人员移送起诉。

　　宜良县新农合管理室业务主任龚木荣涉嫌犯受贿罪、玩忽职守罪一案，仍在进一步审理。

　　生活新报 记者 周晓晖